心理问题的三级预防在高等职业教育中的应用

心理问题的三级预防在高等职业教育中的应用

随着我国改革开放和社会主义市场经济的深入发展，社会化大生产对高级职业技术人才的需求越来越大，这对高等职业教育提出了新的更高的要求。努力培养较高素质的高级职业技术人才，既是高等职业教育的重要目标，也是新形势和新任务的迫切需要，更是广大学生本人及家长的强烈愿望。心理健康是关系高职人才质量的重要指标。当前30%的高职学生存在着不同程度的心理问题，轻者为情绪紧张、焦虑、自卑、空虚无聊、孤独等一般心理问题，重者为强迫症、焦虑症、社交焦虑、心境恶劣等神经症，各种人格障碍倾向，抑郁症以及严重精神疾病。如何预防高职学生心理问题的出现，如何减轻心理问题的不良影响，是高职教育工作者、心理学家普遍关注的问题。
根据心理问题的严重程度，高等职业教育有必要根据高职学生的心理特点，开展各种有效维护学生心理健康水平、预防心理问题发生与发展的工作模式。国内外研究表明，把对生理疾病预防的模式用于心理疾病的预防是有效措施之一。这一模式根据心理问题的严重程度而采取相应的预防措施，包括初级预防、二级预防和三级预防。心理问题的三级预防模式对高职学生的心理健康水平具有积极的促进作用。
初级预防（心理健康危害发生之前）
初级预防又称全盘性的预防工作，是保健心理卫生的第一道防线。初级预防的目标是
减少心理问题发生的可能性和促进心理健康。任何有助于改善高职学生生活与学习环境，更好满足学生不同层次的心理需求，更好地赋予生存意义的均可被认为是心理问题初级预防的一部分。此外，高职学生遇到的多为发展性问题，有效地初级预防可大大减少二级预防和三级预防的工作量，并使更多的学生获益。归纳起来，高职院校主要可以开展以下三个方面的初级预防工作。
（一）积极营造满足学生不同层次心理需要，并有利于学生心理健康发展的校园环境。
（二）加大心理健康知识的宣传力度，普及心理健康知识。
（三）建立校园心理健康维护网络
二级预防（心理健康危害发生期）
二级预防的目的在于对心理问题或心理危机的及早发现与及早干预，减少已经出现心理异常问题的影响力、持续时间、传播范围。如果可能的话，要在问题变严重之前就及时制止。高职院校可以从以下几个方面开展二级预防工作。
（一）建立高职学生心理档案。
（二）积极开展心理咨询。
（三）建立高职学院心理危机干预反应机制。
三级预防（心理健康危害发生后期）
三级预防的目的在于减轻严重心理障碍或精神疾病的危害程度。三级预防主要是针对严重精神疾病的学生，通过维持治疗和康复训练等减少精神疾病的危害和后遗症。在心理问题的三级预防中，高职学院发挥的作用是极为有限的，仅仅能做到的是早发现严重精神疾病，并及早转介给精神科医生；其次，则是对那些因精神疾病康复后返校的学生提供各种心理支持，促进其社会功能的尽早恢复。
总的来说，在心理问题的三级预防中，高等职业教育发挥的作用主要在前两种。首先是一级预防——重在创设一个符合高职学生心理特点、满足高职学生成长性需要的校园环境；通过心理健康教育、宣传以及训练，培养学生良好的心理品质，提高高职学生心理自我保健意识。其次是二级预防，即高职院校需要为学生提供一个有效帮助其应对心理问题和危机事件的专业机构和人员。尽管目前接受心理咨询和危机干预的学生人数并不多，但是，对于前来求助的学生，富有成效的心理咨询和危机干预却可能被体验成温暖、真诚、支持、希望等积极情感，这些感受对于促进学生心理健康成长、预防心理问题发生和发展具有重要意义。